英国研究人员的报告表明,一份非常简单的血液检测就能预测三分之二的急诊室胸痛患者否不会心脏病发作。 该项检测需要协助英国医疗卫生服务体系(NHS)节约数百万英镑的支出,从而防止40万的门诊患者留院仔细观察。 Lancet报告表明,测试主要检测心脏病患者心脏的一种叫作肌钙蛋白(troponin)的蛋白质。肌钙蛋白水平较低指出,不太可能心脏病发作。
这意味著应急入院、测试和介入是不必要的,实质上患者可以回到家里照料。 英国心脏基金会医学主任杰里米皮尔森(JeremyPearson)回应:“较慢准确的检测不仅对患者不利,而且能大大节约医疗卫生服务成本。最重要的是该研究证明在患者安全性的前提下,需要较慢热情地预测否不会心脏病发作。
” 在英国,大约有100万的患者因为胸痛要走出医院急诊部。现在,国际指导方针建议那些检测有低肌钙蛋白水平的患者展开长时间的留院仔细观察和重复的检测。比起标准版本的检测,当前研究中所用于的检测能更加脆弱地检测血液中肌钙蛋白更加低水平。
AnoopShah和英国爱丁堡大学的科学团队对美国和苏格兰四家医院的6000位胸痛患者展开了肌钙蛋白水平测试。他们通过长达30天的心脏条件和肌钙蛋白的仔细观察评估了心脏病发作和丧生的阴性预测值(回避病人患上心脏病)。 找到指出肌钙蛋白高于5ng/L水平的61%的病人心脏病发作的概率很低。
阴性预测值为99.6%的很有可能心脏病不会发作,且不论心血管因素、年龄、性别和先前就患上心血管疾病的患者等。 “在过去20年内,因胸痛住院的人数减少了两倍,事实上绝大多数的患者并没心脏病。
这些找到可以大量地削减留院支出和节约许多医疗保健供应商成本。”Shah说。
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